Starkes Übergewicht (Adipositas) erhöht das Risiko für chronische Erkrankungen wie Arthrose, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei starkem Übergewicht (Adipositas) ist es ratsam abzunehmen. Es kommt aber nicht darauf an, so schnell und so viel wie möglich abzunehmen. Radikal- und Blitzdiäten belasten den Körper. Je nach Ausgangsgewicht empfehlen Experten eine Gewichtsabnahme von fünf bis zehn Prozent des Ausgangsgewichts innerhalb der nächsten sechs bis zwölf Monate. Das klappt natürlich nur, wenn die Veränderungen alltagstauglich sind und der Genuss beim Essen nicht zu kurz kommt. Sie können eine Diät unter ärztlicher Aufsicht in Eigenregie durchführen oder an einem Ernährungs- und Bewegungsprogramm teilnehmen.

Zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung, die in der Regel miteinander kombiniert werden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählen:

Egal ob Hausarzt oder Facharzt – das Thema Gewichtsabnahme können Sie mit Ärzten aus unterschiedlichen Fachrichtungen besprechen. Zum Beispiel bei einem Gynäkologen oder Endokrinologen.

Mithilfe von unserem Ärzte-Finder können Sie nach Adipositas-Spezialist:innen in Ihrer Nähe suchen, wo Sie die nötige Unterstützung erhalten.

Eine Liste von Selbsthilfegruppen-Verbänden und Behandlungseinrichtungen finden Sie auf der Webseite der Deutschen Adipositas Gesellschaft. In besonders schweren Fällen sind gezielte Behandlungsprogramme in einem Krankenhaus oder in geeigneten Rehabilitationseinrichtungen sinnvoll.

Gute Adipositas-Therapie-Programme enthalten immer Elemente aus der Verhaltens-, Bewegungs- und Ernährungstherapie. Einige Krankenkassen bezuschussen die Teilnahme an einem Ernährungsprogramm. Am besten, Sie informieren sich direkt bei Ihrer Krankenkasse. Manchmal kommt in der Adipositastherapie die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments oder ein chirurgischer Eingriff infrage. Wichtig ist, dass Sie mit ärztlicher Unterstützung einen auf Sie zugeschnittenen Plan entwickeln, der umsetzbar ist und zu Ihren Bedürfnissen passt. Das gilt auch für starkes Übergewicht (Adipositas) bei Kindern.

Beim Mahlzeitenersatz handelt es sich um kalorienkontrollierte Produkte, die alle essenziellen Nährstoffe, Vitamine und Mineralien enthalten. Ein Mahlzeitenersatz hat in der Regel einen hohen Protein- und einen niedrigen Fett- und Kohlenhydratgehalt. Zum Einsatz kommen kalorienkontrollierte Produkte zum Beispiel im Rahmen eines klinisch beaufsichtigten Ernährungsplans, bei dem eine oder mehrere Mahlzeiten am Tag durch kalorienarme Diätshakes, Fertiggetränke oder Produkte in Pulverform ersetzt werden. Eine Formula-Diät empfiehlt sich als Baustein eines langfristigen Abnehmprogramms und sollte möglichst nur unter ärztlicher und diätologischer Aufsicht durchgeführt werden.

Bewegung ist nicht nur Sport und schon gar kein Extremsport. Es geht hauptsächlich darum, dass Sie zusätzliche Bewegung in Ihren Alltag integrieren, denn schon kleine Veränderungen können beim Thema Bewegung viel ausmachen: Bewegung schützt Sie vor Arteriosklerose und hat einen positiven Einfluss auf Ihr Gewicht, den Blutdruck, die Blutfette, den Blutzucker, das Immunsystem und die Laune. Sie verringert sogar das Demenzrisiko. Wer sich regelmäßig bewegt, beugt Herz- und Gefäßkrankheiten und sogar Krebserkrankungen wie Darm- oder Brustkrebs vor. Am besten, Sie finden eine körperliche Aktivität, die Ihnen Spaß macht und der Sie mehrmals die Woche motiviert nachgehen. Fragen Sie Ihren behandelnden Arzt, welche Form der Bewegung sich für Sie am besten eignet. Für Menschen mit Übergewicht eignen sich insbesondere gelenkschonende Sportarten wie Walken, Aquagymnastik, Radfahren oder Schwimmen.

Eine weitere sinnvolle Maßnahme bei starkem Übergewicht (Adipositas) ist eine begleitende verhaltenstherapeutische oder psychologische Behandlung. Eine Verhaltenstherapie kann Ihnen helfen, eingefahrene Muster in Bezug auf die Nahrungsaufnahme zu erkennen und zu verändern. Zentrales Ziel der Verhaltenstherapie ist zu lernen, langsam und bedächtig zu essen. Fragen Sie Ihren Arzt über Behandlungsmöglichkeiten in Ihrer Nähe. Essstörungen wie das Night-Eating-Syndrom oder Binge Eating gehören in die Hände eines Spezialisten.

Oder Sie finden Unterstützung in digitalen Abnehmprogrammen, die auf langfristige Verhaltensveränderungen abzielen, zum Beispiel zanadio – der ersten App auf Rezept zur Behandlung von Übergewicht.

Einige Medikamente zum Abnehmen sind rezeptpflichtig und müssen von einem Arzt verschrieben werden. Rezeptpflichtige Medikamente gegen Übergewicht überzeugen darin, dass sie eine wissenschaftliche Grundlage haben und in klinischen Studien auf Sicherheit und Wirksamkeit geprüft worden sind. Sie werden immer nur ergänzend zu weiteren Maßnahmen verordnet.

Genau wie wir unsere Körpertemperatur nicht mithilfe von Gedankenkraft kontrollieren können, können wir auch einige der biologischen Prozesse nicht bewusst kontrollieren, die unseren Appetit beeinflussen. Hier spielen Adipositasmedikamente eine Rolle, die mit diesen verschiedenen biologischen Prozessen arbeiten.

Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente zum Abnehmen, die auf unterschiedliche Weise wirken. Einige Medikamente zum Abnehmen helfen, den Appetit zu regulieren, einem ständigen Anstieg des Hungergefühls vorzubeugen und dadurch die Essensportionen zu reduzieren. Dies hilft Ihnen, weniger zu essen, und macht es leichter, Ihre bisherige Lebensweise bezüglich des Essens zu ändern.

Andere Medikamente helfen Ihnen abzunehmen, indem sie die Art und Weise ändern, wie Ihr Körper Nahrungsmittel absorbiert, zum Beispiel durch Verringerung der Menge an Fett, die vom Körper absorbiert wird.

Medikamente zum Abnehmen bei Adipositas kommen erst dann für Sie infrage, wenn Sie mit den üblichen Methoden wie Ernährungsumstellung und mehr Bewegung nicht ausreichend Gewicht verlieren. Am besten, Sie fragen Ihren Arzt, ob für Sie verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsreduktion infrage kommen. In der Regel ist dies ab einem BMI von ≥ 27–28 kg/m² (Übergewicht und mindestens eine zusätzliche Begleiterkrankung) oder einem BMI ≥ 30 kg/m² (Adipositas Grad 1) der Fall.

Body-Mass-Index-Rechner: Kennen Sie Ihren BMI?

Hier ein paar Fragen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können:

• Laut meinem BMI (xy) zähle ich zu der Kategorie (xy). Welche Behandlungsoptionen (Bewegung, Ernährung, verschreibungspflichtige Medikamente) eignen sich?
• Worin unterscheiden sich die verschiedenen verschreibungspflichtigen Medikamente und was sind die jeweiligen Nebenwirkungen?

Weitere Fragen und Anregungen können Sie sich hier herunterladen.

Zur Langzeitbehandlung von starkem Übergewicht (Adipositas) sind verschiedene Medikamente zugelassen. Die Medikamente bauen auf unterschiedlichen Wirkstoffen auf und wirken somit auf unterschiedliche Weise. In der Patientenleitlinie zur Diagnose und Behandlung der Adipositas finden Sie nähere Informationen, welche Wirkstoffe und Medikamente zur Langzeitbehandlung zugelassen sind.

Die Nebenwirkungen von Anti-Adipositas-Medikamenten unterscheiden sich je nach Wirkstoff. Sprechen Sie im Vorfeld mit Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer behandelnden Ärztin über mögliche Risiken und Nebenwirkungen von Anti-Adipositas-Medikamenten.