Adipositas-OP erklärt

Eine der bekanntesten Methoden ist der sogenannte Schlauchmagen. Hierbei wird ein Großteil des Magens operativ entfernt, wobei ein zwei bis drei Zentimeter breiter Restmagen übrig bleibt¹. Es gibt jedoch auch weitere gewichtsreduzierende Operationen, diese findest du nachfolgend:

• Der Roux-Y-Magenbypass, wobei eine Magentasche direkt mit dem Dünndarm verbunden wird². Dadurch wird ein Großteil des Magens sowie der obere Abschnitt des Dünndarms umgangen, was sowohl die Nahrungsaufnahme als auch die Kalorienverwertung deutlich reduziert.
• Der Omega-Loop-Bypass wird ebenfalls als Mini-Bypass bezeichnet. Im Rahmen des Eingriffs wird am Mageneingang eine schlauchförmige Tasche gebildet. Der Hauptteil des Magens wird dabei von der Verdauung ausgeschlossen. Diese Magentasche wird dann mit einer tiefer liegenden Dünndarmschlinge verbunden, wodurch die Verdauung ebenfalls verkürzt und die Kalorienaufnahme reduziert wird. Der Omega-Loop-Bypass ist im Vergleich zum Roux-Y-Bypass technisch einfacher durchzuführen, birgt jedoch ein etwas anderes Risikoprofil.
• Das Magenband, bei dem ein anpassbares Silikonband um den oberen Teil des Magens gelegt wird. Dadurch entsteht ein kleiner Vormagen, der sich schnell füllt und so ein frühzeitiges Sättigungsgefühl auslöst. Das Band kann je nach Bedarf enger oder weiter gestellt werden. Diese Methode ist weniger invasiv, zeigt jedoch, langfristig gesehen, oft geringere Erfolge in der Gewichtsreduktion als andere Verfahren.

Welche Operation allerdings bei Adipositas zum Einsatz kommt, ist eine individuelle medizinische Entscheidung, die du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprichst.  

Zuallererst gilt, dass eine Abnehm-OP nicht stattfinden sollte, wenn kein Einverständnis zu einer lebenslangen Nachsorge besteht. Schließlich sind Betroffene auf die tägliche Einnahme von Vitaminen sowie ärztliche Unterstützung angewiesen³. Daneben kommt ein entsprechender Eingriff nicht infrage, wenn beispielsweise aktuell eine Krebserkrankung vorliegt oder in den letzten fünf Jahren diagnostiziert wurde⁴. Weitere Gründe gegen eine gewichtsreduzierende Operation sind:

• Aktuelle oder in nächster Zeit geplante Schwangerschaften
• Vorliegende Drogen- und Alkoholabhängigkeiten
• Psychische Erkrankungen wie schwere Depressionen oder eine Bulimia Nervosa – eine sogenannte Ess-Brech-Sucht
• Lebensverkürzende Erkrankungen wie eine Leberzirrhose

Außerdem kommst du nicht für eine Adipositas-OP infrage, wenn du bereits gesundheitliche Einschränkungen wie Diabetes hast, die sich durch den katabolen Stoffwechsel verschlechtern könnten. Hierbei handelt es sich um eine Reaktion auf die stark verminderte Kalorienzufuhr nach der Operation, bei der der Körper beginnt, körpereigene Reserven abzubauen. Dieser katabole Zustand kann bestehende Erkrankungen wie Niereninsuffizienz oder Muskelschwund verstärken und den Gesundheitszustand weiter beeinträchtigen.

Die Kosten für eine Adipositas-OP liegen zwischen 8.000 und 15.000 Euro. Allerdings ist die Kostenübernahme durch die Krankenkasse möglich. Hierfür muss ein Body-Mass-Index (BMI) von 35 mit Folgeerkrankungen vorliegen oder ein BMI von über 40 – wie viel du wiegen musst, um eine OP zu erhalten, hängt also vom Verhältnis zwischen Körpergröße und Gewicht ab. Schau dir zur Einordnung deines Gewichts unsere praktische Übersicht zu den Adipositas-Graden an. Liegen diese Bedingungen vor, kannst du einen Antrag auf die Kostenübernahme stellen⁵.

Mit unserem BMI-Rechner kannst du dir außerdem schnell einen Überblick verschaffen. Gib dort einfach deine Größe und dein Gewicht ein und finde deinen BMI heraus.

Generell gilt, dass du dir ärztliche Unterstützung holen solltest. Denn neben dem Vorliegen eines erhöhten BMI muss eine Diagnose der Adipositas-Erkrankung gestellt werden. Darüber hinaus musst du nachweisen, dass du andere Abnehm-Versuche unternommen hast.

Das umfasst die Kombination aus drei unterschiedlichen Therapieformen über einen Zeitraum von einem halben Jahr. Eine Ernährungstherapie wird kombiniert mit Verhaltenstherapie und Bewegungstherapie, um eine ganzheitliche Behandlung abzubilden⁶. Sollte sich anschließend kein Abnehmerfolg einstellen, kannst du die Kostenübernahme bei deiner Krankenkasse beantragen.

Wenn die Basistherapie – bestehend aus Ernährungsumstellung, Bewegung und Verhaltenstherapie – allein nicht ausreicht, kann zusätzlich eine medikamentöse Behandlung in Betracht gezogen werden. Moderne Medikamente zur Gewichtsreduktion wirken beispielsweise auf das Sättigungsgefühl oder den Stoffwechsel und können dabei helfen, eine moderate, aber nachhaltige Gewichtsabnahme zu erreichen. Wichtig ist, dass diese Medikamente nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden und in ein ganzheitliches Therapiekonzept eingebettet sind.

Eine Ärztin oder ein Arzt kann klären, ob diese Behandlungsform für dich infrage kommt. Nutze dafür auch gerne unseren Arztfinder, um medizinische Unterstützung in deiner Nähe zu finden.

Die Erfahrungen zeigen, dass eine Magenoperation zum Abnehmen zu mehr Lebensqualität und einer besseren Gesundheit beitragen kann, sofern andere Methoden nicht funktioniert haben. Allerdings wird durch die Forschung auch deutlich, dass der Erfolg einer gewichtsreduzierenden Option nicht garantiert ist – vielmehr steckt dahinter ein komplexes hormonelles Zusammenspiel⁷. Wenn du die Voraussetzungen für einen entsprechenden Eingriff mitbringst, kann die OP ein sinnvoller Schritt sein – insbesondere dann, wenn bereits andere Probleme wie Herzerkrankungen bei Übergewicht vorliegen. Mindestens genauso wichtig ist deine Bereitschaft, deinen Lebensstil dauerhaft zu verändern und dir langfristige Unterstützung zu sichern. Schau dir in diesem Zusammenhang auch unsere weiteren Informationen zur Adipositas-Behandlung an.