Abnehmen mit Lipödem – Dein Weg zu mehr Wohlbefinden

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die fast ausschließlich Frauen betrifft¹. Es handelt sich um eine Fettverteilungsstörung, bei der sich das Fettgewebe an bestimmten Körperstellen unverhältnismäßig stark ansammelt. Besonders betroffen sind hierbei Beine und Arme. Ob es ein Lipödem am Bauch gibt, ist unter Mediziner:innen derzeit umstritten².

Je nach Lipödem-Stadium treten Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Schwellungen in unterschiedlicher Stärke auf. Ein Lipödem kann sich durch Erschöpfungs- und Spannungsgefühle, beidseitige Volumenzunahme, erhöhte Berührungsempfindlichkeit und beginnende Schmerzen an den betroffenen Körperstellen ankündigen. Beim Lipödem an Armen und Beinen besteht kein Unterschied der Symptome. Die genaue Lipödem-Ursache ist bislang nicht vollständig geklärt, doch es wird vermutet, dass genetische Faktoren und hormonelle Veränderungen eine Rolle spielen. Wenn du betroffen bist, ist es wichtig, frühzeitig eine Diagnose stellen zu lassen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um die Erkrankung bestmöglich zu managen. Gerade zu Beginn ist es hilfreich, sich über den Weg zur Diagnose zu informieren und aktiv nach Ärztinnen und Ärzten zu suchen, die Erfahrung mit dem Lipödem haben. Bleib dabei unbedingt am Ball, denn viele Ärztinnen und Ärzte sind mit dem Krankheitsbild noch wenig vertraut.

Abnehmen mit Lipödem kann eine Herausforderung sein, aber es ist entgegen verbreiteter Annahmen machbar³. Hierbei geht es nicht nur darum, Kalorien zu zählen, sondern deinen Körper auf eine liebevolle Weise zu unterstützen. Ein ausgewogener Ernährungsplan, der auf deine Bedürfnisse abgestimmt ist, kann dir dabei helfen, deine Ziele zu erreichen. Bewegung spielt ebenfalls eine große Rolle⁴. Vielleicht entdeckst du Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren, die dir Spaß machen und gleichzeitig gut für deine Gesundheit sind. Weitere Gründe fürs Abnehmen und wie du hierbei typische Abnehmfehler vermeidest, haben wir für dich zusammengetragen.

Die gute Nachricht ist: Ja, ein gesundes Abnehmen kann helfen, die Symptome eines Lipödems zu verringern. Die Gewichtsabnahme macht sich allerdings hauptsächlich an den nicht direkt betroffenen Körperregionen bemerkbar⁵, trotzdem kann die Gewichtsreduktion dir helfen, vorhandene Schmerzen zu lindern. Wichtig ist, dass du nicht nur auf die Zahl auf der Waage schaust, sondern auf das große Ganze: Deine Gesundheit und dein Wohlbefinden stehen an erster Stelle.

Ein ebenso wichtiger Teil der Behandlung ist die Selbstfürsorge. Dazu gehören Stressreduktion, ausreichend Schlaf, psychische Unterstützung und der Austausch mit anderen Betroffenen, zum Beispiel in Selbsthilfegruppen. Diese Aspekte können wesentlich dazu beitragen, deine Lebensqualität zu verbessern und dich im Umgang mit der chronischen Erkrankung zu stärken.

Vielleicht hast du schon die Erfahrung gemacht, dass das Abnehmen mit Lipödem besonders schwerfällt. Das liegt daran, dass die Fettverteilungsstörung die typischen Diäterfolge erschwert. Das vermehrt an Armen und Beinen gebildete krankhafte Fettgewebe reagiert nämlich nicht auf eine Ernährungsumstellung⁶. Eine Reduzierung ist in der Regel nur beim zusätzlich vorhandenen adipösen Fettgewebe möglich.

Darüber hinaus sind ein veränderter Stoffwechsel und insbesondere hormonelle Schwankungen mögliche Ursachen, die die Gewichtsabnahme erschweren⁷. Hinzu kommt, dass viele Betroffene schon viele erfolglose Diätversuche hinter sich haben und dementsprechend frustriert sind – Vorurteile und Stress können hierbei auch eine Rolle spielen. Doch lass dich davon nicht entmutigen! Jeder kleine Fortschritt, den du machst – sei es weniger Schmerzen, mehr Energie oder ein besseres Körpergefühl – ist ein großer Gewinn für dich. Berechne jetzt deinen Grundumsatz, also die Kalorienmenge, die dein Körper in Ruhe benötigt, um deine Ernährungsstrategie anzupassen. 

Beim Lipödem ist es wichtig, bewusst zu essen, um die Symptome nicht zusätzlich zu verstärken. Grundsätzlich darfst du alle Lebensmittel genießen, solange du auf deinen individuellen Energiebedarf achtest. Nur bei bekannten Unverträglichkeiten solltest du die entsprechenden Nahrungsmittel meiden. Besonders empfehlenswert ist eine anti-entzündliche Ernährung⁸, da das Lipödem mit entzündlichen Prozessen im Gewebe einhergeht⁹. Eine solche Ernährung kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und Wassereinlagerungen zu verringern.

Zu reduzierende Lebensmittel:

• Lebensmittel mit hohem glykämischen Index:
  Weißbrot, Reis und Gummibärchen treiben den Blutzuckerspiegel in die Höhe.

• Zucker und zuckerhaltige Produkte:
  Gesüßte Getränke, Kuchen und Fertigprodukte mit Zucker fördern Entzündungen.

• Stark verarbeitete Kohlenhydrate:
  Pasta aus Weißmehl und Weißreis bieten wenig Nährstoffe und erhöhen den Blutzucker.

Empfohlene Ernährungsweise:
Setze stattdessen auf „gute Kohlenhydrate“ und nährstoffreiche Lebensmittel wie:

• Vollkornprodukte, frisches Gemüse, Salate

• Obst in Maßen, fettarme Milchprodukte, mageres Fleisch und Fisch

Ernährungsansätze:

• Low Carb: Reduziert Kohlenhydrate und fördert die Fettverbrennung.

• Ketogene Diät (kurzfristig): Sehr kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung.

• Mediterrane Ernährung: Reich an Gemüse, Fisch, Olivenöl und Vollkornprodukten.

Eine angepasste Ernährung kann die Symptome lindern, heilt jedoch das Lipödem nicht¹⁰. Eine Ernährungsberatung durch Fachpersonal ist daher sinnvoll. Vermeide Crash-Diäten, da sie den Jojo-Effekt begünstigen können. Informiere dich hier über weitere Möglichkeiten zur Adipositas-Prävention.

Neben einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung gibt es verschiedene Therapien, die dir helfen können, deine Symptome zu lindern. Die Grundlage jeder Behandlung bildet dabei die sogenannte konservative Therapie¹¹, die auf mehreren Säulen ruht. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, Beschwerden zu reduzieren, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und dein Wohlbefinden zu stärken. 

Zu den wichtigsten Säulen gehören:

• Kompressionstherapie (z. B. flachgestrickte Strümpfe, die Schwellungen und Schmerzen mindern)
• Manuelle Lymphdrainage, um den Lymphfluss zu unterstützen und Spannungsgefühle zu reduzieren
• Bewegung, idealerweise gelenkschonend und regelmäßig
• Ernährung, möglichst ausgewogen und anti-entzündlich
• Hautpflege, besonders wichtig bei regelmäßigem Tragen von Kompressionskleidung
• Selbstfürsorge, wie Stressabbau, mentales Wohlbefinden, Selbstlymphtechniken oder der Austausch in Selbsthilfegruppen

Gerade der Austausch mit anderen Betroffenen kann sehr wertvoll sein – sei es in Selbsthilfegruppen, Online-Communities oder bei Veranstaltungen wie Lipödemtagen in Sanitätshäusern oder dem Lipödem Barcamp. Dort bekommst du nicht nur wertvolle Informationen, sondern auch Motivation und Verständnis von Menschen, die ähnliche Erfahrungen teilen.

Erst wenn diese konservativen Maßnahmen ausgeschöpft sind, kann in manchen Fällen auch eine Liposuktion (Fettabsaugung) eine Option sein, um hartnäckige Fettdepots zu entfernen und die Lebensqualität zu verbessern. Da dieser Eingriff für viele Betroffene ein entscheidender Schritt sein kann, stellt sich häufig die Frage nach der Kostenübernahme durch die Krankenkasse.

Die Liposuktion für Beine und Arme gehört seit Juli 2025 zum Angebot der gesetzlichen Krankenkasse¹² und kann voraussichtlich ab Januar 2026 in Anspruch genommen werden. Für eine Behandlung gibt es allerdings einige Vorgaben:

• Du darfst in sechs Monaten, bevor deine Ärztin oder dein Arzt feststellt, dass eine Operation nötig ist, kein Gewicht zunehmen.
• Liegt dein BMI-Wert in einem Bereich zwischen 32 kg/m² und 35 kg/m² wird zusätzlich dein Taille-zu-Größe-Verhältnis auch WHtR (Waist-to-Height-Ratio) ermittelt. Dieser muss je nach Alter unter den Grenzwerten liegen. Wir bieten dir zwei praktische Rechner, mit denen du deine Werte schnell bestimmen kannst.
• Liegt dein BMI-Wert über 35 kg/m² muss vor einer Lipödem-Operation eine Adipositas-Behandlung stattfinden – bei uns erfährst du mehr zu Behandlungsmöglichkeiten und den Adipositas-Graden.
• Bevor die Krankenkasse die Kosten für eine Liposuktion übernimmt, musst du außerdem zuerst sechs Monate lang die konservative Therapie erfolglos durchgeführt haben. Dazu gehören zum Beispiel das Tragen von Kompressionskleidung und regelmäßige Bewegungstherapie.

Diese Vorgaben mögen auf den ersten Blick streng wirken, sie sollen aber sicherstellen, dass die Operation für dich den größtmöglichen gesundheitlichen Nutzen bringt und wirklich zu deiner Entlastung beiträgt.

Damit die Krankenkasse die Kosten für eine Liposuktion übernimmt, braucht es außerdem eine gesicherte Diagnose von zwei unabhängigen Fachärzt:innen. Diese können beispielsweise Ärzt:innen für Gefäße, für Rehabilitationsmedizin oder für Haut- und Venenkrankheiten sein. Die eigentliche Entscheidung für die Operation und die Durchführung dürfen dann spezialisierte Fachärzt:innen, etwa für Plastische Chirurgie, Chirurgie oder Dermatologie, übernehmen. Ärzt:innen, die eine Liposuktion auf Kassenleistung anbieten, müssen außerdem nachweisen, dass sie ausreichend Erfahrung mit dieser Behandlung haben.

Wichtig ist vor allem, dass du dich bei spezialisierten Ärzt:innen gut aufgehoben fühlst, die sich Zeit nehmen, deine Situation zu verstehen und gemeinsam mit dir den besten Weg für deine Gesundheit finden.

Das Abnehmen mit Lipödem mag herausfordernd sein, aber du hast die Kraft, Veränderungen zu bewirken. Es geht dabei nicht nur um Gewichtsreduktion, sondern darum, dich in deinem Körper wohlzufühlen und ein erfülltes Leben zu führen. Jede Betroffene reagiert anders auf Ernährung, Bewegung und Therapie; deshalb ist es wichtig, deinen ganz persönlichen Weg zu finden. Auch kleine Fortschritte sind wertvoll und bringen dich Schritt für Schritt deinem Ziel näher. Mit der richtigen Unterstützung, liebevoller Selbstfürsorge und einem ganzheitlichen Ansatz kannst du aktiv zu deinem Wohlbefinden beitragen und dein Leben positiv gestalten.